Кузбасские специалисты запустили сердце пациентки через 71 минуту после остановки кровообращения
Врачи Кузбасского кардиодиспансера сохранили жизнь пациентки с острым циркулярным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, осложненным рефрактерной фибрилляцией желудочков. Это тяжёлое нарушение сердечного ритма, которое не поддается восстановлению стандартными методами (дефибрилляцией или медикаментозной к терапией). По сути: это состояние клинической смерти.
Ранним утром 43-летней женщине внезапно стало плохо, возникли боли за грудиной и тошнота, снизилось артериальное давление до 70/40 и пульс до 50 ударов в минуту, самочувствие быстро ухудшалось. Скорой помощью в крайне тяжелом состоянии она доставлена в учреждение, в приемном отделении на фоне кардиогенного шока сердце женщины остановилось. В ситуации, когда счет идет на секунды, важна слаженная работа мультидисциплинарной команды врачей, полное взаимопонимание и оперативность на каждом этапе оказания помощи.
Незамедлительно начат полноценный комплекс сердечно-легочной реанимации, который включал в себя в первую очередь непрямой массаж сердца (компрессию грудной клетки) с помощью автоматического устройства, введение препаратов, электрическую дефибрилляцию и искусственную вентиляцию легких.
- Непрерывные реанимационные мероприятия осуществлялись параллельно с рентгенхирургическим вмешательством. В кратчайшие сроки выполнена коронарография и выявлена окклюзия правой коронарной артерии — это полная закупорка сосуда, снабжающего кровью сердечную мышцу. Стентирование и восстановление проходимости, по сути, проведено пациенту в состоянии клинической смерти, - рассказывает Павел Шушпанников, заведующий отделением РХМДиЛ Кузбасского кардиодиспансера, к.м.н.
71 минуту от остановки до восстановления кровоснабжения женщина была без сознания, сердце не билось. Шоковая команда непрерывно боролась за ее жизнь и здоровье.
Сердце удалось запустить, но проблема не была решена полностью — сохранялись кардиогенный шок, хаотичный сердечный ритм и высокий риск повторной остановки кровообращения. Для стабилизации состояния пациентки с тяжелой сердечно-сосудистой патологией экстренно применена экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — механическая поддержка кровообращения, насос, который помогает качать кровь.
- В большинстве случаев сердечно-легочная реанимация длится 30 минут, и в случае неуспеха, развивается биологическая смерть. Специалисты более чем в 2 раза превысили рекомендуемый тайминг реанимационных мероприятий, потому что шла операция и шанс на спасение сохранялся, - отмечает Виктор Краснов, врач — анестезиолог-реаниматолог Кузбасского кардиодиспенсера, - Такое чудесное спасение впервые в Кузбассе, для России, и даже мира, этот случай редкий и уникальный. Длительная реанимация часто заканчивается тяжелым, необратимым повреждением головного мозга — нарушением сознания, вегетативным состоянием и глубокой комой, либо биологической смертью. 71 минута - это очень много для любой остановки сердца, даже в том случае, когда проводятся своевременные и качественные реанимационные мероприятия. И, конечно, восстановление спонтанного кровообращения, в таком случае - большой успех. Но главным достижением команды и, в какой-то степени, чудом, является сохранение функций нервной системы после такой длительной реанимации. Сегодня, уже нет сомнений в том, что пациентка вернется к своей семье, работе и привычной жизни. Мы желаем ей скорейшей реабилитации и всего наилучшего!
Сейчас она находится в стабильном состоянии, переведена в палату отделения неотложной кардиологии №3 и готовится к выписке, впереди курс реабилитационных мероприятий. Врачи с гордостью наблюдают за ее восстановлением, и напоминают, что сердечно-сосудистые заболевания молодеют. Нужно быть внимательным к своему здоровью, своевременно обращаться за медицинской помощью.
