Липидный центр

Липидный центр (организован на основании совместного приказа №401П и №254 от 02.08.2016г) был создан на базе кардиологической поликлиники ГБУЗ "КККД" с целью удовлетворения потребностей населения региона в специализированной амбулаторной помощи пациентам с тяжелыми формами нарушений липидного обмена и повышения эффективности лечения данной категории пациентов, создание эффективной системы липидологической помощи в г. Кемерово и Кемеровской области в рамках реализации программы по организации липидных центров на территории Российской Федерации при поддержке Национального общества по изучению атеросклероза.

Предпосылки создания Липидного центра:

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), связанные с атеросклерозом сосудистой стенки и тромбозом, являются наиболее частой причиной преждевременной смертности и инвалидизации в Европе и в России, а также постепенно приобретают все большее значение в развивающихся странах. В Европейском Союзе ежегодные экономические траты на ССЗ составляют около 192 миллионов евро, включая как прямые, так и непрямые расходы. В России такие расчеты не проводятся, однако можно предположить, что в бюджете госпитальных и амбулаторных расходов затраты для диагностики и лечения ССЗ занимают важное место. В развитии ССЗ принимают участие многие факторы риска. Некоторые из этих факторов являются немодифицируемымим, такие как возраст, пол, тогда как другие поддаются коррекции – это табакокурение, недостаток физической активности, пищевые привычки, повышенное артериальное давление (АД), сахарный диабет 2 типа (СД2Т) и дислипидемия.

Дислипидемия включает широкий спектр нарушений, некоторые из которых имеют большое значение в развитие ССЗ. Этот фактор как независимо, так и в совокупности с другими факторами риска может приводить к развитию атеросклероза.

Атеросклероз - системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др.

На протяжении последних лет основное внимание уделяется выявлению и коррекции повышенного уровня общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП). Наряду с этим, было доказано, что другие формы дислипидемии также приводят к преждевременному развитию ССЗ. Дислипидемия может иметь различное значение в некоторых подгруппах пациентов, что может быть связано с генетической предрасположенностью и сопутствующими заболеваниями. Нарушения липидного обмена могут быть проявлениями других заболеваний (вторичная дислипидемия) или как результат взаимодействия генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

При наличии дислипидемии и атеросклероза проводится немедикаментозная терапия в виде гипохолестериновой диеты, увеличения физической активности пациента, при неэффективности - медикаментозная терапия, и при необходимости - реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Основные задачи Липидного центра:

1. Обеспечение населения г. Кемерово и Кемеровской области квалифицированной консультативно-диагностической помощью при осложненных формах нарушений липидного обмена.
2. Активное выявление, динамическое наблюдение и лечение лиц с тяжелыми нарушениями липидного обмена, включая наследственные нарушения липидного обмена, раннее агрессивное течение атеросклероза, в том числе мультифокального характера, непереносимостью липидснижающей терапии.
3. Планирование, организация и ведение регистра пациентов с наследственными нарушениями липидного обмена и с доказанной непереносимостью статинов.
4. Организация семинаров и конференций для врачей кардиологов, терапевтов, неврологов, посвященных проблемам диагностики, эффективным методам первичной и вторичной профилактики и инвазивного лечения нарушений липидного обмена.
5. Организация Школ здоровья для пациентов с дислипидемиями и их родственников, подготовка методических руководств по проведению школ для пациентов. Просветительская деятельность среди населения.
6. Внедрение научных достижений, новых методов обследования и лечения с учетом рекомендаций. Сотрудничество по апробации новых лекарственных средств и новых немедикаментозных подходов к лечению нарушений липидного обмена.
7. Ежегодный анализ статистических данных по частоте выявления и развитию сердечно-сосудистых событий у пациентов с дислипидемиями в г. Кемерово и Кемеровской области

Центр оказывает консультативный и врачебный прием пациентов по следующим показаниям (информация для врачей):

1. Пациенты с высокой гиперхолестеринемией (значения концентраций в крови общего холестерина ˃7,5 ммоль/л или фракции холестерина липопротеидов низкой плотности ˃4,9 ммоль/л или триглицеридов ˃ 10 ммоль/л), требующей подбора высокодозовой и/или комбинированной терапии липидснижающими препаратами.
2. Пациенты с ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний и/или реваскуляризаций сосудистых бассейнов (до 55 лет), требующие «агрессивной» вторичной профилактики.
3. Пациенты с подозрением на непереносимость липидснижающей терапии, из-за развития побочных эффектов, или ее недостаточной эффективностью.
4. Решение вопроса о гиполипидемической терапии в сложных клинических ситуациях (сочетанная патология).

График работы и контакты:

Пациенты со всей области могут направляться в липидный центр терапевтами, кардиологами, сосудистыми хирургами, ангионеврологами по предварительной записи в регистратуре поликлиники Кардиодиспансера по телефону 8 (3842) 78-02-78 с направлением установленной формы 057/у-04 (консультативный прием), полиса ОМС, результата анализа липидограммы, амбулаторной карты и выписок из истории болезни.

Консультативный прием ведет – врач-липидолог  Павлова Екатерина Альбертовна